跨年度咋报销
问:我父亲是海沧东孚镇的农民,是6月25日到7月3日之间住院的,是住第一医院。可是我母亲7月10日到镇里面报销父亲的医疗费时,镇里却不给办理,要求我家将父亲6月30日前和7月1日后的医疗费用分开后再拿去报销。我们只好到第一医院要求重开这两部分的费用。但是,医院不给重新开,说已经给了我们6月30日以前的日费用清单,凭这些也是可以分开报销的,请问我们现在该怎么办?
答:按照规定,医院是应该给你们开两份清单的,一份是今年上年度6月30日以前的,一份是今年下年度7月1日以后的。但如果你们有上年度每日的医疗费用清单和总清单,并且天数也不是很多,也是可以分开报销的。请直接到市社保中心三楼来办理,我们将和平安保险公司现场协商为你解决这一问题。
自付的也能报销吗
问:听说医保报销的范围放开了,自付部分的也可以报销吗?如何报销?
答:没有这回事,只是门诊中的费用扩大了医保报销范围,但是,除门诊以外的其他自付部分依然是不能报销的。
超刷卡次数咋办
问:我是退休人员,因身患糖尿病及轻度肺结核,每月需要多次拿药、化验及拍片等,经常会超过刷医保卡规定的次数。请问能不能把超过刷卡次数的发票拿到医保中心报销?
答:超过20次以后的医疗费用可在次月凭病历、发票、医保IC卡到市社保中心报销。需要注意的是,就医次数超过20次以后,就医时仍应主动出示医保IC卡,并根据刷卡结果垫付现金,之后方可报销。
有卡咋不能看病
问:我小孩刚刚办理了未成年人医保卡,可是7月15日到医院看病时,却不允许他刷卡,说他卡里还没有钱,不能用,我当时只好用现金给他看病了。昨天打电话问地税部门,地税工作人员说小孩已经缴过钱了,要我们问社保部门,可是打电话问社保部门,社保工作人员查后又说没缴。请问这是咋回事?
答:首先,请你保存好此次看病时的病历和费用发票,因为刚办卡时会有一个费用转移的时间滞后问题,但是,在这段时期发生的医疗费用是可以凭医院证明(医院盖了章的医保卡暂时不能使用证明)、病历和费用发票,到各级社保中心报销的;其次,医保卡到手但是卡中暂时还没有钱的原因是,地税部门是当月收钱次月转账的,有一个费用转移的滞后时间问题,但是,一般情况下是卡到手后第2个月的7日以后,就可以使用卡看病了。
要自己往卡里存钱吗
问:我是去年10月份才办理医保卡,现在发现自己的卡里只有400元钱,可是我马上要生孩子了,即使是顺产也要花1600元到1800元,请问我该怎么办?要自己往卡里存钱补到1800元吗?如何往卡里存钱?
答:你不用担心,因为全民医保的目的就是集众人的金钱力量帮助少数真正需要帮助的疾病患者和孕妇。你自己的卡里虽然没有多少钱,但超额花费时政府的统筹基金会对你进行补助。所以,你现在根本不用往卡里存钱。
急诊费用咋报销
问:我近日急诊时忘带IC卡,请问挂号时所发生的费用,是否可以报销?做CT的费用、购药的费用应该能报销吧?
答:请你携带当天急诊时的病历、收费票据等相关材料,于每周一、三、五,选择时间到市社会保险管理中心医疗费审核结算科处理,工作人员要查看急诊具体情况后才能确认是否可以报销。
社保卡咋挂失补办
问:我的社保卡遗失了,现在我换了家单位。请问我的社保卡应通过怎样的途径进行挂失补办?
答:你可凭本人身份证或户口簿原件,及时到市或者区社保中心办理挂失补卡手续;也可以拨打12333咨询电话转4号键先办理电话挂失,之后及时到就近的社保中心前台窗口办理补卡手续。如你还未办理厦门市第二代身份证,那么,在办理补卡手续时还应提供一张背景为白色,着深色有领衣服的一寸彩照。委托他人代办的,除上述资料外,还需提供委托人和代办人的身份证原件。需要提醒的是,补办卡的工本费是25元。